【医院动态】第九六四医院妇产科完成一例高难度手术：剖宫产及保全子宫、巨大肌瘤切除术

近日，第九六四医院妇产科联合麻醉科、输血医学科，成功为34岁的张女士完成剖宫产手术，在娩出健康男婴的同时，克服了产妇宫缩乏力、大出血风险，成功完整剥除产妇子宫内直径超15厘米的巨大肌瘤，不仅确保了母婴平安，更为产妇保全了子宫，彰显了医院妇产科在妊娠合并复杂疾病领域的救治实力。

据介绍，患者张女士孕期确诊合并巨大子宫肌瘤，随着孕周增加，肌瘤持续增大。妊娠39周时超声显示，肌瘤直径突破15厘米，使分娩风险大幅提升。接诊的妇产科王丽主任表示：“妊娠晚期巨大肌瘤会严重影响剖宫产手术，不仅挤压手术视野，增加剥离难度，还可能引发术中大出血，若出血无法控制，或需切除子宫挽救生命。”

术前，主刀医生在进行病情介绍和风险告知时，“子宫切除”的可能性让患者和家属忧心忡忡，反复恳请医生争取为产妇保全子宫，面对产妇和家属的诉求和期望，考虑到产妇年轻，如果失去子宫将严重影响其以后生活质量，妇产科王丽主任带领医疗团队反复研究手术方案，预判可能出现的术中风险，精准评估肌瘤位置与血供，选择最佳手术方案并做好多种意外处置方案，全力确保手术成功。

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手术当日，体重3500克健康男婴顺利降生，短暂喜悦之余，真正的挑战开始，术中探查发现，肌瘤大小约15×10×10厘米，位于子宫右后壁，剥离难度远超预期。

备血充分，术中迅速钳夹出血断端，以无菌纱布精准填塞，并同步实施子宫按摩；随后，缩宫素在局部与全身范围内分次、足量、规范应用。待子宫切口顺利缝合，成功闯过因子宫收缩乏力引发的大出血“第一关”。

紧接着，妇产团队直面更高难度挑战——剥离妊娠期巨大子宫壁间肌瘤所致的继发性大出血“第二关”：先精准阻断肌瘤表面粗大供血血管，分层剥离肌瘤；剥离过程中，即刻以手指加压控制创面出血，同步精细缝合静脉破裂口及弥漫性渗血区域。面对妊娠子宫剥离创面如泉涌般汹涌而出的大出血，主刀医师沉着应对、操作精准，出血迅速得到有效遏制。整台剖宫产合并巨大肌瘤剔除手术全程生命体征平稳，关键节点把控严谨，最终圆满成功。

最终，重达650克的巨大肌瘤被完整取出，产妇子宫成功保留，产妇家属在得知手术成功的消息后，对妇产科的精湛医术和高超技术赞不绝口，激动不已。术后张女士恢复良好，已经顺利出院。

最后，第九六四医院妇产科王丽主任在术后科室疑难病例总结分析会上强调：“巨大肌瘤合并妊娠手术风险极高，术前必须要全面考虑、多学科协作，既要保障母婴安全，也要尽一切可能保全子宫，这是妇产科医生的使命和责任！”

供稿：妇产科 作者：王 丽 李 丹

发布于：北京市